ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ - ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΙΣΧΙΟΥ

• Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου

  Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα;

  

  Αρθρίτιδα σημαίνει «φλεγμονή των αρθρώσεων ». Προκαλεί πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις του σώματος , όπως τα γόνατα ή τους γοφούς . Υπάρχουν πολλοί τύποι αρθρίτιδας , αλλά η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή. Επίσης γνωστή ως εκφυλιστική νόσος των αρθρώσεων σχετίζεται με την ηλικία και είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οι άνθρωποι καθώς γερνούν .

  Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται όταν η φλεγμονή και ο τραυματισμός προκαλούν διάσπαση του χόνδρου . Με τη σειρά της , αυτή η χόνδρινη βλάβη, προκαλεί πόνο, πρήξιμο και παραμόρφωση . Ο χόνδρος είναι ένα σταθερό, ελαστικό υλικό που καλύπτει τα άκρα των οστών στις κανονικές αρθρώσεις. Αποτελείται κατά κύριο λόγο από νερό και πρωτεΐνες . Η πρωταρχική λειτουργία του χόνδρου είναι η μείωση της τριβής στις αρθρώσεις και να χρησιμεύσει ως " αμορτισέρ ". Αυτό το καταφέρνει χάρη στην ικανότητά του να αλλάζει σχήμα όταν συμπιέζεται. Μπορεί να το κάνει αυτό λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε νερό . Αν και ο χόνδρος, όταν υποστεί βλάβη, μπορεί να επιδιορθωθεί σε πολύ μικρό βαθμό ωστόσο το ανθρώπινο σώμα δεν αναπτύσσει νέο χόνδρο μετά τον τραυματισμό.

  Πόνος της αρθρίτιδας και ύπνος:

  Ο νυχτερινός πόνος της αρθρίτιδας καθιστά δύσκολο για πολλούς ανθρώπους να απολαύσουν έναν καλό ύπνο κατά τη διάρκεια της νύχτας . Αν οι άνθρωποι με αρθρίτιδα μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα του ύπνου τους , μπορούν να μειώσουν συνήθως ημέρα με την ημέρα και τον πόνο τους .

  Οι δύο κύριοι τύποι της οστεοαρθρίτιδας είναι :

  Πρωτοπαθής : γενικευμένη οστεοαρθρίτιδα που επηρεάζει τα δάκτυλα , τους αντίχειρες, σπονδυλική στήλη , τα ισχία και τα γόνατα

  Δευτεροπαθής : Οστεοαρθρίτιδα που εμφανίζεται μετά από τραυματισμό ή φλεγμονή σε μια άρθρωση

  

  Πώς η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει την άρθρωση του ισχίου ;

  Οι ασθενείς που έχουν οστεοαρθρίτιδα του ισχίου έχουν μερικές φορές προβλήματα με το βάδισμα . Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη στην αρχή . Αυτό συμβαίνει επειδή ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες περιοχές, όπως στη βουβωνική χώρα , στο μηρό , στο γλουτό ή το γόνατο . Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς ή μπορεί να είναι ένα απροσδιόριστος, και το ισχίο είναι συχνά δύσκαμπτο .

  Τι προκαλεί οστεοαρθρίτιδα στην άρθρωση του ισχίου ;

  Τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου δεν είναι γνωστά. Οι παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν περιλαμβάνουν τραυματισμό των αρθρώσεων, αύξηση της ηλικίας , και το υπερβολικό βάρος .

  Επιπλέον , οστεοαρθρίτιδα μπορεί μερικές φορές να προκαλείται από άλλους παράγοντες :

  • Οι αρθρώσεις μπορεί να μην έχει διαμορφωθεί κατάλληλα .
  • Μπορεί να υπάρχει γενετικό (κληρονομικό ) ελάττωμα του χόνδρου .
  • Το άτομο μπορεί να θέτει επιπλέον βάρος στις αρθρώσεις του , είτε με το να είναι υπέρβαρος ή μέσα από δραστηριότητες που αφορούν το ισχίο .

  
  

  

  Ποια είναι τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου;

  Αν έχετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα,μιλήστε με το γιατρό σας :

  • Δυσκαμψία που συμβαίνει καθώς σηκώνεστε από το κρεβάτι.
  • Δυσκαμψία μετά από κάθισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Πόνος , πρήξιμο ή ευαισθησία στην άρθρωση του ισχίου.
  • Ένας ήχος ή συναίσθημα τριβής μεταξύ των οστών.
  • Αδυναμία του ισχίου να εκτελέσει τις συνήθεις δραστηριότητες , όπως να βάλετε τις κάλτσες σας.

  
  

  

  Πώς η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου εντοπίζεται;

  Δεν υπάρχει τεστ για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας . Ο γιατρός σας θα πάρει το ιατρικό ιστορικό σας και θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση . Αυτό θα περιλαμβάνει έναν έλεγχο για το πώς ισχίο σας λειτουργεί . Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει ακτινογραφίες ή άλλες εξετάσεις , συμπεριλαμβανομένων των αιματολογικών εξετάσεων .

  Πώς η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου αντιμετωπίζεται;

  Ο κύριος στόχος της θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου είναι η βελτίωση της κινητικότητας του ατόμου ο έλεγχος του πόνου και η βελτίωση της ποιότητας ζωής του.

  Το πλάνο της θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει :

  • Ανάπαυση
  • Χρήση μπαστουνιού για να βοηθήσει το πληγέν ισχίο
  • Χάνοντας το υπερβολικό βάρος
  • Άσκηση
  • Φάρμακα : Παυσίπονα και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
  • Χειρουργική

  
  

  Τι είναι η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ;

  Η άρθρωση του ισχίου είναι μια σφαιροειδής άρθρωση που αποτελείται από την κεφαλή του μηριαίου που μοιάζει με μπάλα και η οποία βρίσκεται μέσα στην κοτύλη.

  Η Χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης ισχίου αντικαθιστά τη κατεστραμμένη μπάλα με μια μεταλλική σφαίρα .

  Στην κοτύλη αφαιρείται το επιφανειακό και τοποθετείται ένα μεταλλικό περίβλημα και ένα πλαστικό κάλυμμα .

  

  Γιατί AMIS ολική αντικατάσταση ισχίου ;

  

  Η τεχνική AMIS προκαλεί λιγότερο χειρουργικό τραύμα από άλλες τεχνικές , επειδή δεν κόβονται μυς , πράγμα που βοηθά στην ταχεία ανάκαμψη . AMIS έχει τα παρακάτω οφέλη :

  • Μειωμένο μέγεθος ουλής: Με την AMIS , η τομή του δέρματος είναι συχνά μικρότερη.
  • ΜΕΙΩΣΗ μετεγχειρητικού πόνου , καθώς δεν κόβονται οι μύες .
  • Λιγότερη απώλεια αίματος. Οι μεταγγίσεις αίματος είναι σπάνιες . Η διατήρηση των μυών και των αγγείων μειώνει δυνητικά την απώλεια αίματος.
  • Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο .
  • Ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. Ανάλογα με την γενική κατάσταση και με την έγκριση από το χειρουργό , μερικοί ασθενείς AMIS μπορεί να οδηγήσουν σε 8 -10 ημέρες .
  • Μειωμένος κίνδυνος εξαρθρήματος: Ο κίνδυνος εξαρθρήματος μειώνεται επειδή η πρόσθια προσπέλαση γίνεται από το μπροστινό μέρος του σώματός. Η διατήρηση των μυών βελτιώνει σημαντικά τη σταθερότητα του ισχίου.

  
  

  Πώς μπορεί οστεοαρθρίτιδα του ισχίου να προληφθεί;

  Μία μέθοδος για την πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου είναι να διατηρηθεί ένα υγιές βάρος .

  Επιπλέον , θα πρέπει το άτομο να ασκείται . Η άσκηση δυναμώνει τους μυς γύρω από τις αρθρώσεις . Μια τέτοια ενίσχυση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της φθοράς στο χόνδρο των αρθρώσεων .

• Μώλωπες - Μυικές κακώσεις

  

  Θλάση οπισθίων μηριαίων

  Είναι συχνά το αποτέλεσμα της ξαφνικής διάτασης στη μυοτενόντια συμβολή κατά το σπριντ. Οι τραυματισμοί μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο οπίσθιους μηριαίους. Η θεραπεία είναι υποστηρικτική με ασκήσεις διάτασης και ασκήσεις ενδυνάμωσης. Για την πρόληψη της υποτροπής, στον αθλητή επιτρέπεται να επιστρέψει στους αγωνιστικούς χώρους όταν η δύναμη του έχει φτάσει στο 90% της αντίθετης πλευράς.

  Μώλωπες Τετρακέφαλου

  Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και αργότερα σε οστεοποιό μυοσιτίδα. Θεραπεία: πάγο, περίδεση και ακινητοποίηση σε ελαφριά κάμψη. Στενή παρακολούθηση για το σύνδρομο διαμερίσματος στην οξεία φάση.

  Θλάση ορθού μηριαίου

  Συνήθως εντοπίζονται πιο περιφερικά στο μηρό, αλλά χρόνιοι τραυματισμοί είναι συνήθως πιο κοντά στην έκφυση του μυ. Ο πόνος προκαλείται με κάμψη ή έκταση του ισχίου υπό αντίσταση. Η θεραπεία περιλαμβάνει πάγο και ασκήσεις διάτασης και ενδυνάμωσης.

  

  «Ηβιαλγία ή Σύνδρομο κοιλιακών-προσαγωγών» / "κήλη των αθλητών"/ ”sports Hernia”

  Κοινή σε αθλήματα όπως το ποδόσφαιρο. Επιδεινώνεται κατά το τρέξιμο και ιδιαίτερα το σπριντ. Επίσης επιδεινώνεται με την στροφή του μηρού και την κλωτσιά (σε ποδοσφαιριστές). Τραυματισμός των μυών του κοιλιακού τοιχώματος ή του μακρού προσαγωγού παράγουν πόνο στη πρόσθια λεκάνη και / ή στη βουβωνική χώρα, χωρίς τα κλασικά φυσικά ευρήματα μιας πραγματικής βουβωνοκήλης. Αυτή η βλάβη μπορεί να προκύψει από οξύ τραύμα ή μικροτραυματισμούς που συνδέονται με την κατάχρηση του προσβεβλημένου μυ. Πρέπει να Αποκλειστούν άλλες αιτίες του πόνου με μια ακτινογραφία, σπινθηρογράφημα οστών, ή / και μαγνητική τομογραφία. Αντιμετωπίζεται συντηρητικά για 6-8 εβδομάδες με ξεκούραση και θεραπεία. Η επισκευή ή η ενίσχυση του προσθίου κοιλιακού τοιχώματος υποδεικνύεται μετά τα αποτυχημένα συντηρητικά μέτρα.

  

  Μώλωπες της λαγόνιας ακρολοφίας-Hip Pointer

  Άμεσο τραύμα στον περιοχή αύτη μπορεί να συμβεί σε αθλήματα επαφής. Σε νέους αθλητές πρέπει να διερευνάται η περίπτωση απόσπασης οστικού τεμαχίου από την λαγόνια ακρολοφία. Η θεραπεία αποτελείται από πάγο, περίδεση και έλεγχο του πόνου.

  

• ΟρογονοΘυλακίτιδες

  Θυλακίτιδα ισχίου

  Προκαλείται από άμεσο τραύμα ή παρατεταμένη καθιστική εργασία και είναι δύσκολο να διακριθεί από τους τραυματισμούς των οπισθίων μηριαίων.

  

  Θυλακίτιδα του Λαγονοψοΐτη

  Αιτία πρόσθιου πόνου στο ισχίο στους αθλητές και συχνά συνδέεται με μηχανικό ερεθισμό του τένοντα του Λαγονοψοΐτη.

  

  Θυλακίτιδα του τροχαντήρα - Τροχαντηρίτιδα

  Εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες δρομείς. Η θεραπεία περιλαμβάνει την από του στόματος αντιφλεγμονώδη αγωγή, διατάσεις, και ξεκούραση.

  

• Σύνδρομα παγίδευσης νεύρων

  Εξω μηριαίο δερματικό νεύρο

  Μπορεί να οδηγήσει σε μια επώδυνη κατάσταση γνωστή ως Meralgia paresthetica. Σφιχτές ζώνες και παρατεταμένη κάμψη του ισχίου μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Αποφυγή σφιχτών ρούχων στην περιοχή της λεκάνης, και ΜΣΑΦ είναι συνήθως θεραπευτικά.

  

  Θυρεοειδές νεύρο

  Μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο έσω μηριαίο πόνο, ειδικά σε αθλητές με ισχυρούς προσαγωγούς η θεραπεία συνήθως είναι υποστηρικτική.

  

  Ισχιακό νεύρο

  Μπορεί να συμβεί οπουδήποτε κατά μήκος της πορείας του, αλλά οι δύο πιο κοινές θέσεις βρίσκονται στο επίπεδο του ισχιακού κυρτώματος και του απιοειδούς μυός, που είναι γνωστό ως «σύνδρομο απιοειδούς» (Priformis Syndrome).

  

  Λαγονοβουβωνικό νεύρο

  Υπερέκταση του ισχίου μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο. Η Χειρουργική απελευθέρωση είναι μερικές φορές απαραίτητη.

• Κροτούν Ισχίο

  

  Κατάσταση κατά την οποία η Λαγονοκνημιαία ταινία πιάνεται απότομα στο μείζονα τροχαντήρα (εξωτερικό κροτούν ισχίο, Α) ή ο Λαγονοψοΐτης προσκρούει στο Θύλακο του ισχίου(εσωτερικό κροτούν ισχίο, Β). Η κατάσταση της Λαγονοκνημιαίας ταινίας (εξωτερικό κροτούν ισχίο) είναι πιο συχνή σε γυναίκες με φαρδιές λεκάνες και προεξέχοντες τριαντάρες και μπορεί να επιδεινωθεί με το τρέξιμο σε επιφάνειες με κλίση. Συνήθως είναι ανώδυνο. Ο ήχος μπορεί να αναπαραχθεί με παθητική κάμψη του ισχίου που είναι σε θέση προσαγωγής. Ασκήσεις διάτασης και ενδυνάμωσης καθώς και φυσικοθεραπείες με υπέρηχο και μερικές φορές χειρουργική απελευθέρωση μπορεί να βοηθήσουν. Αυτή η κατάσταση πρέπει να διαφοροποιηθεί από τη λιγότερο συχνή εσωτερικό κροτούν ισχίο η οποία μπορεί να διαγνωστεί με έκταση και εσωτερική στροφή του ισχίου από μια θέση κάμψης και εξωτερικής στροφής. Η Αρθρογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για την οριστική διάγνωση.

• Ενδοαρθρικές παθήσεις

  Σύνδρομο μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης ( FAI )

  συχνό αίτιο αρθρίτιδας στο ισχίο. Πρόσκρουση μπορεί να προκληθεί από την οπίσθια κλίση της κοτύλης, από μια παλιά Επιφυσιολίσθηση ( SCFE ), από μια μη-σφαιρική κεφάλι κ.α. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν ανοικτή ή αρθροσκοπική τεχνική ανάλογα με την αίτια που το προκαλεί.

  

  Χόνδρινοι τραυματισμοί

  είναι συχνά η αιτία πόνου στο ισχίο. Η θεραπεία με τη μέθοδο των Μικροκαταστημάτων είναι αποτελεσματική στις εστιακές αλλοιώσεις.

  

  Ελευθέρα σώματα

  Αυτά προκύπτουν συχνά από τραυματισμούς ή ασθένειες, η υμενική χονδροματωση. Θα πρέπει να αφαιρεθούν, είτε ανοιχτά είτε αρθροσκοπικά, για την πρόληψη της φθοράς.

  

  Ρήξεις επιχείλιου χονδρού

  είναι συχνά αιτία πόνου του ισχίου με ασαφή συμπτώματα. Αρθροσκοπικός καθαρισμός έχει δείξει καλά βραχυπρόθεσμα και μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα.

  

• Οστικές Παθήσεις - Κατάγματα

  Οστεΐτιδα του ηβικού οστού

  Επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή της ηβικής σύμφυσης. Συμβαίνει συχνά σε ποδοσφαιριστές, παίκτες χόκεϊ, και δρομείς. Η συντηρητική αντιμετώπιση είναι συνήθως αποτελεσματική.

  

  Κατάγματα εκ κοπώσεως / ιστορικό κατάχρησης

  Μια ύπουλη έναρξη του πόνου, τοπική ευαισθησία και το οίδημα είναι χαρακτηριστικά. Ένα σπινθηρογράφημα οστών μπορεί να είναι διαγνωστικό, ακόμη και με κανονικές απλές ακτινογραφίες. Η MRI(Μαγνητική Τομογραφία) είναι η πιο ειδική εξέταση για την ανίχνευση καταγμάτων εκ κοπώσεως. Η θεραπεία περιλαμβάνει την βάδιση χωρίς φόρτιση, ανάπαυση, αναλγητικά. Υπάρχουν πολλά ιδιαίτερα προβληματική στα κατάγματα κόπωσης.

  • Αυχένα του μηριαίου μπορεί να απαιτούν χειρουργική σταθεροποίηση.
  • Μηριαίας διάφυσης συνήθως ανταποκρίνονται στην βάδιση χωρίς φόρτιση, αλλά μπορεί να εξελιχτούν σε πλήρη κατάγματα, εάν ξεφύγουν της διάγνωσης.
  • Τα κατάγματα της Πυέλου: του ιερού και ηβικού οστού είναι σπάνια, αλλά μπορεί να συμβούν.

  
  

  

  AVN - τραυματικό υπερξάρθρημα ισχίου

  Μπορεί να διαταράξει την αρτηριακή παροχή αίματος στο ισχίο και να οδηγήσει σε άσηπτη νέκρωση. Η έγκαιρη διάγνωση των εν λόγω τραυματισμών, οι οποίες εμφανίζονται σε ποδοσφαιριστές, είναι απαραίτητη.