ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΓΚΩΝΑ

• Επικονδυλίτιδα – Αγκώνας του Τενίστα

  
  
  

  Έξω επικονδυλίτιδα ( αγκώνας του τένις )

  • Αίτια και διάγνωση , συνήθως εμφανίζεται με τις δραστηριότητες που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις πρηνισμού και υπτιασμού του αντιβραχίου με τον αγκώνα σε έκταση ( backhand στο τένις ) . Η βλάβη ξεκινά ως μικρορήξεις στην έκφυση του βραχύ κερκιδικού εκτείνοντα τον καρπό ( ECRB ), αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει και τον ωλένιο εκτείνοντα τον καρπό (ECU) και μακρό κερκιδικό εκτείνοντα (ECRL) . Η διάγνωση είναι κλινική με τοπική ευαισθησία στην έκφυση των εκτεινόντων και την αναπαραγωγή των συμπτωμάτων με έκταση του καρπού υπό αντίσταση.
  • Θεραπεία - Η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική , με πάγο, με τροποποίηση της δραστηριότητας (μεγαλύτερη λαβή και πιο ελαστική ρακέτα), φυσικοθεραπεία ( stretching , υπέρηχοι) , αντιφλεγμονώδη φάρμακα και έως τρεις εγχύσεις κορτικοστεροειδούς στην περιοχή της μέγιστης ευαισθησίας. Επιμονές περιπτώσεις απαιτούν ανοικτό ή αρθροσκοπικό χειρουργικό καθαρισμό της έκφυσης του ECRB

• Παρακονδυλίτιδα – Αγκώνας του Γκολφέρ

  

  Έσω επικονδυλίτιδα ( Αγκώνας του γκολφ ) - Αυτή η κατάσταση έχει χαρακτηριστεί ως σύνδρομο κατάχρησης της μάζας των καμπτήρων / πρηνιστών μυών . Είναι λιγότερη συχνή και πιο δύσκολο να θεραπευτεί από την έξω επικονδυλίτιδα. Ο πόνος μπορεί να αναπαραχθεί κατά την κλινική εξέταση με υπό αντίσταση πρηνισμό του αντιβραχίου και κάμψη του καρπού. Η θεραπεία είναι παρόμοια με εκείνη για έξω επικονδυλίτιδα . Πολλαπλές ενέσεις κορτικοστεροειδούς θα πρέπει να αποφεύγονται .

• Αρθροσκόπηση αγκώνα

  

  Ενδείξεις

  Η διαδικασία αυτή συνήθως ενδείκνυται για διαγνωστική επιβεβαίωση των ύποπτων παθολογικών καταστάσεων του αγκώνα, αφαίρεση ελεύθερων σωμάτων, θεραπεία της διαχωριστικής οστεοχονδρίτιδας, χειρουργικό καθαρισμό οστεοφύτων κ.α. Η επιτυχής αρθροσκοπική επέμβαση εξαρτάται από την εμπειρία και την εξοικείωση του ιατρού , επειδή ζωτικής σημασίας νευραγγειακές δομές βρίσκονται κοντά στο χώρο.