O εκτινασσόμενος δάκτυλος trigger finger είναι μια επώδυνη κατάσταση που κάνει τα δάχτυλά σας ή τον αντίχειρα να πιάνονται ή να κλειδώνουν όταν τα λυγίζετε. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε δάχτυλο ή περισσότερα από ένα δάχτυλα κάθε φορά. Μπορεί επίσης να το έχετε και στα δύο χέρια. Όταν επηρεάζει τον αντίχειρά σας, ονομάζεται trigger thumb .
Συμπτώματα
Μπορεί να παρατηρήσετε:
• Ένα επώδυνο κλικ όταν λυγίζετε ή ισιώνετε το δάχτυλό σας.
• Δυσκαμψία στο δάχτυλό σας, ειδικά το πρωί
• Ένα οζίδιο στη βάση του δακτύλου
• Ένα κλικ καθώς κινείτε το δάχτυλό σας
• Ένα κλειδωμένο δάχτυλο που δεν μπορείτε να ισιώσετε
Τα συμπτώματα συχνά αρχίζουν ήπια και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Είναι πιο πιθανό να συμβεί μετά από μια περίοδο βαριάς χρήσης.
Αιτίες
Τις περισσότερες φορές, προέρχεται από μια επαναλαμβανόμενη κίνηση ή από έντονη χρήση του δακτύλου ή του αντίχειρα. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν οι τένοντες έχουν φλεγμονή .
Ένας τένοντας συνήθως γλιστρά εύκολα μέσω του ιστού που τον καλύπτει χάρη στο αρθρικό υμένα (θήκη). Ο μακροχρόνιος ερεθισμός της θήκης του τένοντα μπορεί να οδηγήσει σε ουλές και πάχυνση που επηρεάζουν την κίνηση του τένοντα. Όταν συμβαίνει αυτό, κάμπτοντας το δάχτυλό σας ή τον αντίχειρά σας τραβά τον φλεγμονώδη τένοντα μέσω ενός στενού περιβλήματος οπότε μπορει να πεταχτεί απότομα όπως η σκανδάλη του όπλου και να ακουστεί το χαρακτηριστικό κλικ (Popping)
Παράγοντες κινδύνου
• Ηλικία. Εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 40 και 60 ετών.
• Φύλο. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες.
• Συνθήκες υγείας. Ο διαβήτης , η ουρική αρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Δουλειά. Είναι κοινό στους αγρότες, στους βιομηχανικούς εργάτες, στους μουσικούς και σε οποιονδήποτε άλλο που επαναλαμβάνει τις κινήσεις των δακτύλων και των αντίχειρων.
Διάγνωση
Δεν υπάρχουν ακτινογραφίες ή εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση. Ο γιατρός θα κάνει κλινική εξέταση στο χέρι και τα δάκτυλα σας και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας.
Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας. Τις περισσότερες φορές, θα ξεκινήσετε με:
• Προσπαθήστε να μην μετακινήσετε το δάχτυλο ή τον αντίχειρα. Ίσως χρειαστεί να μειώσετε τη δραστηριότητα που προκαλεί το πρόβλημα.
• Νάρθηκας για να κρατά το δάχτυλό σας ακίνητο.
• Ασκήσεις. Απαλές κινήσεις μπορεί να μειώσουν την δυσκαμψία και να βελτιώσουν το εύρος κίνησης.
• ΜΣΑΦ. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που καταπολεμούν τη φλεγμονή (αντιφλεγμονώδη)
• Στεροειδείς ενέσεις. Μπορεί να σας κάνει μία έγχυση κορτιζόνης στο περίβλημα του τένοντα. μπορεί να χρειαστείτε και δεύτερη δόση
Χειρουργική επέμβαση
Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα ή εάν δεν λειτουργούν άλλες θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση
Αποθεραπεία
Ο χρόνος που χρειάζεται για να βελτιωθεί εξαρτάται από την κατάστασή σας. Η επιλογή της θεραπείας επηρεάζει επίσης την ανάρρωση. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε νάρθηκα για 6 εβδομάδες. Όμως, οι περισσότεροι ασθενείς με εκτινασσόμενο δάκτυλο αναρρώνουν μέσα σε λίγες εβδομάδες ξεκουράζοντας το δάχτυλό και χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Θα πρέπει να μπορείτε να κινείτε το δάχτυλό σας αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Το να σηκώσετε το χέρι σας πάνω από την καρδιά σας μπορεί να διευκολύνει το πρήξιμο και τον πόνο .
Η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες, αλλά το πρήξιμο και η δυσκαμψία μπορεί να παραμείνουν για 6 μήνες.
Δημήτρης Χαρδαλούμπας
Ορθοπεδικός Νέα Μάκρη
